(1) 肾气虚损：肾气充足，阴阳协调，则精液能正常排出体外;若肾精不足，肾气虚损，司精之职无权，则虚不摄精行正道，精液当泄不泄，而发生逆行之射精。

(2) 精路瘀滞：瘀血、痰浊、湿热等均可阻滞精路，阻碍精液正常运行而歧行之，乃发生逆行射精。

逆行射精的诊断：正常的夫妇性生活中或男性在类似性生活的刺激下，没有或几乎没有精液射出，而有正常的射精感觉，有正常的性高潮，或结婚后妻子长时间没有怀孕，就有可能发生了逆行射精或其他方面的毛病。只要在有射精动作后检查一下尿液，发现大量的精子，就可以证实罹患了本病。通过B 超、CT、放射线等方面的检查，就可进一步明确疾病的性质，检查一下尿常规或做尿培养，还可了解膀胱、尿道等是否有感染，对于以往曾有过射精者具有重要的意义，通过这种诊断对了解预后和对疾病采取何种措施具有指导作用。