来源:郑州郑飞医院
生殖器疱疹是感染单纯疱疹病毒引起的一种性传播疾病。其中90%是II型单纯疱疹病毒引起,病毒多存在于皮肤和粘膜损害的渗出液、精液、前列腺分泌液、宫颈、阴道分泌液中并可长期存在,主要通过性交传染,引起原发性生殖器疱疹。疱疹病毒感染的潜伏期为1周至2个月。目前很难治好,易于反复。
原发性生殖器疱疹感染潜伏期约为3~5天,其发病大多有规律可循:发热、头痛、乏力是常见症状,于局部症状出现3天左右达高峰,伴局部的烧灼感,继而出现红斑,很快在红斑的表面发生数个成簇分布的小水疱或脓疱,破溃后形成糜烂面和浅溃疡,大多有烧灼样较剧烈疼痛,大多数患者伴有双侧腹股沟淋巴结肿大,且多可在一周左右自愈。男性病人多发生于龟头、冠状沟、尿道口或阴茎体,也可伴有咽部感染,表现为咽喉痛。
反复性生殖器疱疹往往较轻,局限于生殖器。发病机理为一周后原发性生殖器疱疹消退后,残存的疱疹病毒经周围神经沿神经轴长期潜存于骶神经节,当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热、受凉、感染、月经、胃肠功能紊乱、创伤等作用下,可使体内潜伏的病毒激活而反复,这就是生殖器疱疹容易反复的原因。反复常发生于原发性生殖器疱疹后1-3个月内,第1次感染后1年内约60%的患者反复,有些多达10次以上,症状比原发性生殖器疱疹轻。
感染者在没有症状和局部损害其间可能仍有传染性。
诊断主要依靠临床症状及实验室的涂片或病原学的检查,PCR技术在分泌物的病原体检查中有重要的临床诊断价值。