来源:郑州郑飞医院
间质性是一种慢性膀胱炎。病因不明,既无细菌感染亦无病毒或真菌可见。有人在本病病人血内查到间质性膀胱炎的抗体,而认为是一种自身免疫病。亦有人认为本病与有关,或认为本病为一种神经性病变。其主要症状为长期进行性尿频、尿急、下、排尿痛、和夜尿增多等,在膀胱充盈时耻骨上区疼痛明显,有时亦可出现尿道及会阴部疼痛,在排尿后得到缓解,血尿偶可出现,在膀胱过充充盈扩张时明显,有的患者在病史中可能有过敏性疾患。 此外,间质性膀胱炎严重还可能并发输尿管进行性狭窄、返流及随之发展的表现。
检查
1、实验室检查,患者多数正常,可有血尿出现,肾功能检查除非在膀胱纤维化导致膀胱输尿管返流或梗阻时才有变化。
2、放射学检查,排泄性尿路造影一般无异常,合并返流时在造影片上可见肾盂积水、膀胱容量减少表现。
3、器械检查,检查是诊断间质性膀胱炎的重要方法,由于膀胱容量缩小,患者甚为痛苦,在施行液体膀胱扩张后可见膀胱顶部小片状瘀斑、出血、有的可见到疤痕、裂隙或渗血。
治疗
采用一般性治疗、膀胱水囊扩张、针灸和手术治疗等。
1、药物治疗逐渐兴起,主要有口服药物和膀胱药物灌注。目前治疗主要采用非手术方法以缓解症状,改善生活质量,如膀胱水压扩张、口服药物、膀胱药物灌注、神经刺激等。而每一种治疗方法并非适用所有的患者。
2、在非手术治疗无效时,可考虑采用外科治疗,经尿道电切适合于溃疡型IC,近期效果良好,但易反复,而膀胱扩大术、膀胱全切术创伤大,应慎重选择。
3、中药治疗应选择以清热解毒,利湿通淋为主,辅以补肾固本,活血化瘀,扶正祛邪,提高机体免疫力为组方之法,选用道地优质中草药精制而成的大复方现代中药等。能有效治疗;慢性肾盂肾炎慢性发作;膀胱炎;慢性膀胱炎等泌尿系感染疾病。功能主治热淋下焦湿热证,对尿频、尿慢、尿涩痛、尿短赤、尿淋沥,尿赤黄、腰痛、痛等疗效显著。
医师提醒,间质性膀胱炎常发生于中年妇女,其特点主要是膀胱壁的纤维化,并伴有膀胱容量的减少,以尿频、尿急、膀胱区胀痛为其主要症状。因此女性朋友应注意日常生活的清洁与保健,如发现症状应及早到专科医院进行治疗。
(实习编辑:陈莹)